Жуч и жучна кеса: Када лоше ради ствара камење

Ботанотерапија (=лечење лековитим биљем)

Шта рећи
Postovi: 9256
Pridružio se: Ned Jan 24, 2010 9:09 pm
PostPoslato: Sub Nov 12, 2016 9:45 pm

Калкулоза најчешће је обољење које настаје услед поремећаја у механизму пражњења, недовољног пражњења, као и хемијског поремећаја у самој жучи


zuc.jpg


Основна функција жучне кесе, врло важног органа у људском телу је да чува жуч, односно сок за варење који производи јетра и који разграђује масну храну. Када се поремети равнотежа у овом процесу, долази до компликација, а најчешћа је камен у жучи, који, у ствари, представља кристализован сувишни холестерол. Колико је овај орган важан и како долази до патолошких процеса, за читаоце „Живота плус” објашњава специјалиста опште хирургије др Зоран Ражнатовић из Клинике за дигестивну хирургију (Прва хируршка) КЦС.

- Жучна кеса је крушколики резервоар жучи, смештен у истоименом удубљењу десног режња јетре. Дугачка је 7-10 центиметра, широка 3 до 4 на најширем делу и запремине је од 30 до 50 милилитара. Анатомски посматрано жучна кеса има дно, тело, левкасто сужење на прелазу тела у врат, Хартманов шпаг, односно врећасто испупчење где се најчешће заглављује камен и врат који се наставља у цистични канал. Сам цистични канал је дужине 3-4 центиметра и улива се у главни хепатични вод, формирајући заједно главни жучни вод који жуч спроводи у дванаестопалачно црево.

Да ли су жучне кесе код свих исте?

- Овај део тела има бројне и разноврсне варијације које настају у четвртој недељи ембрионалног развоја. Сходно томе, „нормалан” изглед жучне кесе среће се у 70% случајева. Оне могу бити пресавијене, двоструке, левостране, а у изузетно ретким ситуацијама жучна кеса може и да недостаје. Заправо, само трећина оболелих има класичан анатомски положај и правац цистичног канала. У 20% случајева цистични канал је краћи, што је веома важно због места спајања са главним жучним водом, уколико треба да се изведе интервенција.

Шта је жуч?


- Жуч је сок који учествује у варењу. Производи се у јетри, а чува у жучној кеси. Осим што учествује у апсорпцији масти, помаже и у излучивању холестерола, билирубина, гвожђа и бакра. Жучне киселине су главна активна компонента жучи, излучују се у дванаестопалачно црево и ефикасно реасорбују, односно враћају у завршни део танког црева, одакле венским путем поново доспевају у јетру. Ово кружење се назива ентерохепатична циркулација, дневно се обави пет до десет циклуса, при чему се у јетри поново синтетише само 3% жучних киселина. Жучна кеса може да апсорбује до 90% воде из жучи. Може да повећа и до десет пута концентрацију жучних соли, билирубина и холестерола.

Како се жучна кеса празни?

- За њено ефикасно пражњење неопходно је да постоји јака контракција зида жучне кесе и релаксација Одијевог сфинктера, односно опуштеност на месту ушћа главног жучног вода у дванаестопалачно црево. Све то дешава се за време конзумирања масне хране. Том приликом жучна кеса празни до 75% запремине, а одмах по завршеном оброку поново почиње да скупља и складишти жуч до наредног оброка. Жучна кеса има своје контракције и у мирној фази, што је важно за мешање жучи, али тада Одијев сфинктер не дозвољава њено отицање.

Које је карактеристично обољење овог органа?

- То је калкулоза, односно стварање камена у жучној кеси, која настаје услед поремећаја у механизму пражњења, недовољног пражњења, као и хемијског поремећаја у самој жучи. Постоји холестеролска и пигментна калкулоза. Холестеролски каменчићи чешћи су и јављају се у 70 до 80% случајева. Ретко су чисти јер у себи садрже обично жучне пигменте, калцијум и матрикс од мукопротеина. Пигментни су више заступљени на азијском подручју, мањи су, неправилни и мекши. Постоје црни каменчићи састављени од полимеризованог калцијум билирубината и браон који су повезани са инфламацијом, односно запаљењем. Основна упална стања која доводе до промена на жучној кеси су акутни и хронични холециститис, односно запаљење зида жучне кесе, такође узроковано постојањем каменчића унутар ње који ометају нормално функционисање.

Чиме је узрокована појава калкулозе?

- Учесталост јављања калкулозе узрокована је полом, расом, географским положајем. У том смислу, више је присутна у Европи и Северној Америци, а мање у Азији. Више код жена него код мушкараца, мада се са годинама проценат обољевања изједначава. Генетска предиспозиција постоји, али није откривен ген узрочник. Ипак, студије потврђују двоструко већу учесталост код најближих сродника. Са годинама вероватноћа стварања калкулозе расте, мања је у тридесетим него у шездесетим, а највише оболелих је између 55. и 62. године. На њено јављање у доброј мери утиче гојазност, али и нагли губитак телесне тежине. Запажена је и значајнија појава холестеролоског камења за време трудноће, што је проузроковано хормонским статусом. На списку узрочника спомињу се и разни лекови, међу којима најчешће естроген (контрацептивна средства), октреотид за лечење акромегалије и цефтриаксон, односно цефалоспорин треће генерације.

Како се калкулоза манифестује?

- Значајан број калкулоза пролази без икаквих тегоба. Истраживања показују да чак две трећине пацијената добро подноси ово стање током живота. Нажалост, код одређеног броја оболелих долази до компликација у виду акутне упале саме жучне кесе, односно холециститиса. Ако камен пређе у главни жучни вод болест се додатно усложњава, при чему може доћи до инфекције жучи, као и застоја у њеном протоку. Може доћи и до упале гуштераче узроковане проласком камења кроз заједничко ушће главног жучног и гуштерачног канала. Ретка компликација је и појава билијарног илеуса, односно застоја у проласку цревног садржаја због камена који се заглавио у завршном делу танког црева. Уколико постоји вишегодишња калкулоза може доћи и до карцинома жучне кесе. Занимљиво је и да се присуство камења у жучној кеси све чешће открива случајно, на систематским ултразвучним прегледима. Притом је чак 60 до 80% пацијената без икаквих тегоба у тренутку успостављања дијагнозе.

ПРЕВЕНТИВА
Да би се избегло стварање камена у жучној кеси неопходно је променити режим исхране, посебно уколико пацијент константно уноси калоричну масну храну. То подразумева да се ограничи уношење хране богате животињском машћу, као што је пуномасно млеко, сир, жуманце, путер, масно црвено месо, колачи. Треба да се смањи и конзумирање животињских беланчевина и додатног шећера.
Треба јести много поврћа и воћа, а посебно грејпфрут, грожђе и крушке, такође и коштуњаво воће јер садржи есенцијалне масне киселине. Треба јести и тамни пиринач као и интегралне житарице.
Оброци треба да буду редовни, посебно доручак, а за боље варење треба пити горке напитке као што је тоник. Најбоље је свакога дана попити сок од пола лимуна у чаши топле воде, пола сата пре доручка. Свакога дана треба макар пола сата жустро да се хода, да би се предупредило настајање жучног камена од холестерола.
Да би се спречио ризик од превелике концентрације жучи, дневно треба пити најмање шест чаша воде. За подстицање што бољег протока жучи и за елиминисање мањих каменчића, свакодневно треба узимати по кашичицу хладно цеђеног маслиновог уља и кашичицу лимуновог сока.


СИМПТОМИ

Око трећина болесника са калкулозом жучне кесе временом почиње да осећа болове познате као билијарна колика. Овај бол обично има нагли почетак и често се јавља ноћу, интензивно се појачава 15 минута, а потом тако јак траје неколико сати па и читав дан.

Бол је често толико јак да не пролази без медицинске помоћи. Најчешће је локализован у средишњем делу трбуха испод грудне кости или испод десног ребарног лука, а може да се емитује и у десну слабину, лопатицу или раме. Обично се јавља након оброка богатог маснијом храном и траје од 1 до 5 сати. У сваком случају никада није краћи од 30 минута, а може да потраје и дуже од 24 часа. Када толико траје највероватније је у питању упала жучне кесе. Бол је најчешће праћен мучнином и повраћањем, док се повишена температура и пораст билирубина ређе јављају. За овакво стање лек је операција, а најбоља метода елективна лапароскопска холецистектомија. Операција се изводи у општој анестезији кроз четири убодне ране, где хирург вади целу жучну кесу са камењем, збрињавајући целу регију, објашњава др Ражнатовић.

http://www.novosti.rs/%D0%B2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8/lifestyle.506.html:409842-Zuc-i-zucna-kesa-Kada-lose-radi-stvara-kamenje
Nemate potrebne dozvole da pogledate prikačene fajlove u ovom postu.
Poslednji put menjao pcela dana Sub Nov 12, 2016 9:45 pm, izmenjena 2 puta

Povratak na Здравље


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 1 gost

cron